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我得了鬼剃頭怎麼辦?

「醫師你看怎麼辦,我這個孩子頭頂有三塊頭皮的頭髮掉光了,而且還愈掉愈多。她在國三時也曾經有過這種情況,當時頭髮都長回來了,沒想到現在又復發!」

我看著眼前心急如焚的母親和她上高三的孩子,關心的問病人:「妳最近的功課壓力一定很大吧!」

病人露出疲憊的眼神告訴我:「是呀!升上高三後,功課加重了,每天也都睡很少。」

我告訴她們病人得到的是圓禿後,病人的母親馬上緊張的詢問:「什麼是圓禿,為什麼會得到這個病,是不是我小孩體內有什麼問題 ??」。

 

正如同故事中的母親,大部分的病人在面對這個頭髮會忽然消失的疾病時,總是充滿焦慮和恐慌,心中也都有很多的問號想獲得解答。現在就讓我們仔細的認識圓禿這個惱人的皮膚病吧!

 

什麼是圓禿?

圓禿,就是俗稱的鬼剃頭。它的真正發病機轉仍然未明,目前認為它可能是一種自體免疫疾病,因為毛囊被自己的免疫系統破壞,所以頭髮停止生長,產生掉髮。最常發生的部位是頭皮,但全身其他有長毛髮的部位也都可能產生這個疾病,如眉毛,鬍子等。

病人多是在無預警的情況下,忽然毛髮掉落,在頭皮產生一個或數個塊狀的禿髮病灶。有少數病人會全部的頭髮掉光,甚至產生全身性掉髮的情形。

 

為什麼我會得圓禿?

真正的原因目前未明。但可能的原因之一是遺傳因素,根據統計,病人首次發病時間若在三十歲以前,則有五分之一的病人其家屬也會產生圓禿。另外,包括病毒感染、情緒壓力也都可能引發自體免疫反應,產生疾病。因此,圓禿的致病機轉應該是受多重因素所影響的。

 

圓禿是不是體內其他疾病產生的警訊?

大部分病人只有皮膚毛囊受到影響,體內沒有其它疾病。但約有10% 的病人會合併甲狀腺疾病,另外,圓禿病人也有較常人高四倍的機會得到白斑。

 

頭髮可以再長回來嗎?

這應該是病人最關心的問題。事實上,就算未經治療,大部分病人的頭髮可以在一年內長回來。即使是全部頭髮掉光或全身毛髮掉光的病人,也都有可能在一段時間之後,恢復原本濃密的毛髮。但有少數病人會在頭髮長回來之後再度復發(就如同前面故事中所提到的病人一樣),或甚至變成慢性圓禿。

 

如何治療?

目前的治療方式可以促進毛囊重新生長,但無法治癒圓禿或防止頭髮繼續掉落。

臨床上,醫師會根據病人掉髮的範圍及發病年齡,給予不同的治療方針。小範圍的掉髮可以接受病灶內類固醇注射,塗抹生髮水(如minoxidil)或 anthralin。前者經治療四到八週可見頭髮新生,後者在治療十二週後可以見到療效。至於大範圍的掉髮,則需考慮使用免疫療法或光照療法。少於十歲的小病人則建議塗抹局部用類固醇或 anthralin。

 

結語:

大部分得到圓禿的病人心中難免會擔憂恐慌。事實上,情緒不穩或精神壓力過大也都是圓禿的惡化因素。所以,當得到圓禿時,除了根據醫師的指示接受檢查和治療外,減少壓力,調整自己的心情和步伐也是很重要的。

就像我故事中的病人,在適應了高三生活,學會調適自己的壓力後,經過短暫的治療,頭髮很快就開始生長了。她說,現在的她可是一個擁有烏黑亮麗秀髮的快樂高三生呢!

 

 

 

本文由林口長庚醫院皮膚科主治醫師黃毓惠撰寫

(已獲得黃醫師的授權,感謝黃毓惠醫師提供本文)

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