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穿耳洞的代價─蟹足腫

Christina是個漂亮又時髦的年輕女孩,是門診中治療痘痘的熟面孔,不過即使在炎熱的夏季,她常常還是包得密不透風,跟其他的女孩很是不同。

”醫師,我之前和朋友一起去穿了耳洞,他的耳洞都沒事,我的卻腫了一大塊,該怎麼辦呢?”Christina將長髮向後挽起,露出了耳垂上的一個紅色腫塊。

"還有其他地方嗎?”

"你怎麼知道?這實在很討厭,又痛又癢,害我想穿無袖的衣服也沒辦法。”Christina拉起衣袖,指著肩膀與胸口的紅色腫塊難過的說著。胸口東一點,西一點的小腫塊,為之前長的痘痘留下了難以磨滅的記憶。

”這是蟹足腫,可以打針來治療.......”

 

什麼是蟹足腫?是怎麼來的?

蟹足腫其實是一個很古老的疾病,早在西元前一千多年,埃及人就已經有這樣的記載了。簡單的講,蟹足腫就是一個不知道該停止生長的疤痕,正常皮膚組織在受傷之後,會同時有增生和破壞的情形,通常在六到八週的時候會達到平衡的階段。但是蟹足腫的病人身上,纖維組織會不停的增生,長超過原來受傷的範圍,蟹足腫這個名字就是用來形容組織如同蟹腳一般伸入正常皮膚的情形。

 

什麼人會有蟹足腫?

相較起來,白人有蟹足腫的機會最少,黑人有蟹足腫的機會就高很多,可高達16%,亞洲人種相對於白種人有蟹足腫的機會也比較高,看起來似乎和種族的膚色基因可能有關連性。蟹足腫在某些基因型比較容易出現,也可能會有家族遺傳的傾向。有報告指出A型血型的人蟹足腫的機率比較高。男生和女生有蟹足腫的比例是類似的,不過比較多的女性會來求診,或許是穿耳洞的機會比較高所致。

 

蟹足腫看起來是什麼樣子?會有什麼不舒服嗎?

蟹足腫因為內部的血管比較豐富,在初期看起來是比較紅的腫塊,隨著時間或經過治療之後,顏色會逐漸便深棕色進而變淡。摸起來可能是很硬或者是有彈性的。

有的蟹足腫可能會有癢或痛的情形,如果長在關節處也可能會影響該處的運動。

 

蟹足腫比較會長在哪裡?

蟹足腫好發的位置大致是皮膚張力較大的區域。例如胸部、上背部、肩膀、上臂、耳垂等位置。胸口背後的部位常常都是因為痘痘所造成的,耳垂的蟹足腫則常常是穿耳洞所引起。

 

蟹足腫要怎麼治療?

1.局部注射:
大部分醫師的治療首選是局部注射,醫師會在病灶內注射藥物,抑制膠原蛋白增生和發炎反應,蟹足腫會逐漸變平,癢或痛的感覺也會改善。

2.冷凍治療:
可以影響該處的血流,產生結痂或水泡的反應,也可以改善蟹足腫的症狀。

3.雷射治療:
染料雷射可以讓蟹足腫內的血管變得較不活躍,是雷射治療的首選,也有人嘗試用脈衝光治療。

4.外用藥物或敷料:
例如矽膠片,矽膠凝膠,壓迫包紮等等。近來也有人嘗試用Imiquimod藥膏治療,這個藥膏就是常用來治療疣的樂得美(Aldara),在某些報告中療效也不錯。

5.切除治療:
很大的蟹足腫可以考慮用切除的方式,但是單純切除治療復發的機會很大,要配合其他方式來輔助,例如注射或放射治療。

對於有蟹足腫的人而言,其實最重要的還是預防,不要隨意穿耳洞,有痘痘也要積極的治療,儘量小心不要受傷才是上策。

 

本文由洪志淳醫師所撰寫
洪志淳醫師為北投洪志淳皮膚科診所院長,書田醫院皮膚科主治醫師

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