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肉毒桿菌素注射的注意事項與迷思

肉毒桿菌素是什麼東西?為什麼可以改善皺紋?

肉毒桿菌素是由肉毒桿菌(Clostridium botulinum bacterium) 所產生的毒素所純化出來的蛋白質。肉毒桿菌可以產生由A到G七種的毒素,常用做美容用途的是A型的肉毒桿菌素。肉毒桿菌素可以放鬆肌肉,進而減少皺紋產生。
 

施打肉毒桿菌素聽起來好像是把有毒的東西打到體內,使用上安全嗎?

有許多理由可以證實肉毒桿菌其實是很安全的治療。

  1. 以BOTOX的肉毒桿菌素A型而言,在全世界已經使用了十多年,超過兩百萬個病患,有很高的安全性。
  2. 施打的肉毒桿菌素是經過純化的物質,和引起中毒的物質已經不是相同的毒性物質。
  3. 一般美容上施打的肉毒桿菌素,都在很小的劑量範圍,和中毒致死劑量相差甚遠。


肉毒桿菌素可以用來改善哪裡的皺紋?

肉毒桿菌素主要可以改善的是動態或肌肉過度緊張引起的皺紋。最常治療的部位是眼尾的魚尾紋、眉間的皺眉紋以及額頭的抬頭紋。其他如下巴肌肉過度緊張的皺紋或鼻根附近笑時產生的兔寶寶紋(bunny line)也可以改善。


肉毒桿菌素除了改善皺紋外還有其他的用途嗎?

肉毒桿菌其實還有許多其他的用途。例如:改善國字臉,改善下巴的線條 (Nefertiti lift),改善蘿蔔腿,治療腋下多汗症,甚至對於偏頭痛也有很不錯的效果。


肉毒桿菌素打了之後會不會臉部僵硬面無表情?

  • 在適當的部位施打適當的劑量,肉毒桿菌會放鬆過度緊張的肌肉,並不會讓整張臉都動彈不得,不必擔心打了變成木乃伊一般。
  • 施打的結果和劑量及部位有很大的關係,並不是打越多就越好。肉毒桿菌素施打的效果和醫師的經驗很有關係,會建議找您信任並有經驗的皮膚專科醫師施打。


肉毒桿菌素施打之後效果可以維持多久?

除皺的效果一般可以維持約4-6個月,但每個人之間會有所差異。一般和肌肉的強度,施打的劑量都有關係,一般建議可以視皺紋回復的情形一年施打兩次到三次。


肉毒桿菌素是不是打過一次之後,就一定要一直打下去?聽說不打臉會垮掉看起來更糟糕?

  • 肉毒桿菌除皺的效果在一段時間消失之後,只會回復到未打之前的狀況,並不會比未治療前更加糟糕。
  • 由於老年人許多靜態的皺紋都是由動態性的皺紋來的,如果有規則地接受肉毒桿菌素注射,可以預防動態性的皺紋變成持續性的靜態紋,也就是有預防老化的效果喔!


接受肉毒桿菌治療後有什麼要注意的事項?

  • 為了避免肉毒桿菌素擴散到其他非治療的部位,注射後不要擠壓或按摩注射的部位,也不要平躺,倒立,或者太劇烈的運動。第二天可以正常上妝或洗臉,但是動作要輕柔一些。
  • 一般會在3到7天逐漸看到除皺的效果。一週或兩週後請務必依照醫師指示回診,醫師可能會視需要再做微調。


肉毒桿菌素注射可能會有什麼副作用?

任何治療都有副作用發生的機會,肉毒桿菌素注射也不例外。但很幸運的是,這些副作用發生的機會都不高,而且都是暫時性的。

  1. 就如同所有的打針動作一樣,注射部位有可能會發生瘀血的情況,此情形會在一至兩週內消褪。
  2. 極少數的人可能會有複視、眼皮下垂、眉毛下垂或者是頭痛的情形,這些副作用都是暫時性的,會在2-6週內逐漸恢復,毋須太過緊張。


什麼人不適合打肉毒桿菌素?

  • 重症肌無力患者、懷孕、哺乳婦女不適合施打。
  • 不可併用Aminoglycoside或spectinomycin

 

 

本文由洪志淳醫師所撰寫
洪志淳醫師為北投洪志淳皮膚科診所院長,書田醫院皮膚科主治醫師

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