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你真的瞭解禿髮嗎? 關於禿髮的常見迷思

落髮是皮膚科門診常見問題之一,但是大多數來求診的病患對於落髮其實存在著許多迷思,許多病人來門診前在網路上查了許多資料,找到的卻往往是錯誤的資訊,因此我提出了幾個關於落髮或禿髮常見的疑問或迷思,希望能對一般大眾有所助益。

 

一、我每天洗頭都會看到掉頭髮,梳頭的時候也會掉好多頭髮,我的頭是不是快要禿了?

人的頭髮不斷的在生長,同時也不斷的在脫落中,如此才能夠保持髮量的恆定。一般每日在100根以內都算是正常的落髮量。

 

二、我是屬於比較油性的膚質,聽說頭皮太油或毛囊阻塞也會造成落髮,請問這是真的嗎?

頭皮是油性或乾性和落髮並沒有直接的關連性,落髮的眾多原因中,也沒有“毛囊阻塞”這一項,這些都是常見的迷思。脂漏性皮膚炎也常常被一般大眾認為和禿髮有關,但這些都沒有研究證實其關連性。兩件事情如果一起發生,並不能代表其之間一定有因果關係,因果關係是必須經過科學驗證的。

 

三、我是女生耶,皮膚科醫師卻說我有雄性禿,是不是搞錯了?

別懷疑,女生的確也會有雄性禿。雄性禿的英文是androgenetic alopecia。意思是和雄性賀爾蒙(androgen,andro-)及基因(gene,genetic)有關的一種落髮,可不是男性專有的疾病喔!不過女性型的雄性禿通常型態和男性的雄性禿很不一樣,大部分的情況是頭頂廣泛性的禿髮,一般並不會整個頭髮禿光光,髮線同常還是完整的,只有少數的情形會像男生的雄性禿一般有髮線後退現象。女性的雄性禿常常在停經之後逐漸出現,會比男生出現得晚。

 

四、我丈夫吃柔沛治療禿髮有不錯的效果,我也可以用柔沛來治療我的禿髮嗎?

以雄性禿而言,男性的選擇較多,可以選擇口服的finasteride(柔沛)或外用的minoxidil(落建生髮水)。女性一樣可以使用落建生髮水,但是柔沛只適合給男性患者使用,女性並不適合用口服的柔沛來治療。

 

五、我目前有使用落建生髮水,也已經看到部份的效果,不過到底我要用到什麼時候呢?

由於雄性禿是由基因加上雄性賀爾蒙兩個主要的因素所構成的,使用Minoxidil藥水雖然可以促使毛髮生長,但是並無法改變基因或賀爾蒙。因此停藥之後數個月內就會逐漸在回復原來該年紀該有的落髮狀況,因此必須持續使用。事實上不只minoxidil藥水是如此,口服的柔沛也是如此。不過幸運的是這些治療方式的安全性都蠻高的,可以長期使用。如果哪一天您覺得落髮這個問題對於生活並不是那麼重要了,是可以隨時停藥的。

 

六、我現在還是學生,但是因為家族遺傳的關係,我現在已經有點禿頭的情形了。請問雄性禿應該什麼時候開始比較好呢?

雄性禿造成的因素除了雄性賀爾蒙、基因之外,時間也是個很重要的因素。有學者認為年輕就出現症狀的雄性禿,可能會比年紀較大才發生的雄性禿禿得更加厲害。此外雄性禿的特色是毛囊會隨著時間逐漸的微小化,毛髮也會逐漸變細,進而脫落。因此如果不是經濟或其他考量的話,沒有理由等到禿髮很嚴重才開始治療。

 

七、我在網路上看到塗生薑在頭皮可以促進生髮、也有人說外用女性避孕藥來治療禿髮,或者用馬用的洗髮精洗頭,看得我頭都快暈了,這些真的有效嗎?

目前醫學證實有效的禿髮治療有幾大類。

1. 外用的擦劑:minoxidil 2%或5%藥水 (落建生髮水)

2. 口服藥物:finasteride 1mg(柔沛)

3. 頭髮移植

當然隨著醫學進展,未來很可能有其他更好的治療方式,但是以目前而言,其他的治療都沒有經過醫學證實有效,安全性或效果都值得存疑,並不建議使用。禿髮往往會造成病患心理上的壓力並影響社交,到處尋找治療是人之常情,但是到底使用何種方法一定要和醫師討論,以免浪費了無謂的金錢與時間。

 

 

本文由洪志淳醫師所撰寫
洪志淳醫師為北投洪志淳皮膚科診所院長,書田醫院皮膚科主治醫師

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