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飛梭時光機~抗老化篇

隨者年紀的增長,臉上難免會出現一些違章建築,一開始眼尾在笑的時候出現一些魚尾紋,時間久了,即使不動,也會有一些小細紋出現在眼眶周圍。原本乾乾淨淨的臉龐開始出現一些斑斑點點,最討厭的是這些違章建築一旦決定進駐,就再也不肯離開了。

 

皮膚為什麼會老化?

夏威夷的威基基海灘每天都有好多俏麗的比基尼女郎悠閒的接受日光浴;好萊塢之前的拉丁熱使得好多明星都把皮膚曬成古銅色;曬太陽、黝黑的皮膚儼然變成健美的表徵。其實常常都忽略了陽光中的紫外線正是皮膚老化的最大元凶。紫外線除了會使皮膚變黑之外,還會造成一些永久性的傷害,例如:

  1. 真皮層中的彈性纖維會受到紫外線而產生老化的現象。
  2. 膠原蛋白也會逐漸流失而使得皮膚失去彈性。
  3. 表皮細胞會因日曬而失去排列規則,皮膚也顯得粗糙。
  4. 黑色素細胞增加或減少,造成皮膚斑斑點點,色素分佈不均的現象。
  5. 微血管會因紫外線傷害而擴張,臉上血絲逐漸增多。血管周圍結締組織變得脆弱,容易在四肢有瘀血產生。
  6. 更嚴重的是紫外線也可能會破壞DNA而增加皮膚癌產生的機會。

 

如果不相信日光是皮膚老化的元兇,只要比較一下阿公、阿媽的肚子和手臂就一目了然了。即使上了年紀,沒有日曬的位置往往還是出乎意料的光滑與年輕!

當然隨著年紀,皮膚還是會有自然老化的現象,難以避免的自由基會逐漸地破壞皮膚,膠原蛋白的流失使得皮膚的彈性下降,含水量也不如從前,表皮也會逐漸變薄,皮膚隨著年紀增長而變得失去光澤,越來越鬆弛。

 

解救皮膚老化的方法

想消除皮膚的老化徵兆有許多不同的方法,我將其分為「基礎治療」和「進階儀器治療」兩方面:

1. 基礎治療:主要是以外用的藥物減緩或阻止皮膚老化。常用的成分包括A酸、果酸、杜鵑花酸、左旋C、Q10、凱因庭等成分,當然防曬是絕對不可缺的。

2. 進階儀器治療:主要可以分為汽化雷射、非汽化雷射、脈衝光、電波拉皮、注射治療幾方面,最近幾年飛梭雷射也變成國外抗老化的主角了。

 

過去西方人治療皮膚老化的黃金標準

在處理日光造成的老化方面,國外的經驗認為二氧化碳或鉺雅鉻雷射磨皮是效果最佳的方式,但是由於磨皮之後會有開放性的傷口需要照顧,疼痛的程度也較高,術後可能會有泛紅的問題。儘管其效果很不錯,但是這個方法並不適用於東方人。由於東方人種黑色素較活躍,全臉磨皮後色素沈澱的機會要比西方人來得高出許多,亞洲的醫師通常並不會建議以這樣的治療來處理老化的問題。

 

飛梭雷射─治療皮膚老化現象的最新選擇

飛梭雷射藉由分次治療的概念(fractional thermolysis),可以一次治療約20%的肌膚,受雷射光照射的肌膚會受刺激而使膠原蛋白新生及重組,其治療深度比脈衝光、甚至磨皮雷射還要來得更深,但是又兼具恢復期比汽化雷射磨皮短得多的特性,因此可以作為治療皮膚老化的一個理想工具。

在過去眼部周圍的靜態細紋其實是一個很難處理的問題,肉毒桿菌可以藉由放鬆肌肉而消除動態的細紋,但是靜態的細紋卻改善有限。事實上最早的Fraxel臨床試驗,就是以眼睛周圍的細紋為對象。根據在2004年的外科及醫學雷射期刊研究,在經過四次治療的一個月後,28個受試對象中,有54%有中等到顯著的改善,只有一位受試者沒有改善;在雙盲的數前術後照片對照中,96%的術後照片也被評斷為較少皺紋。由此可見,Fraxel是一個處理細紋很有效的工具。

除細紋之外,Fraxel對於皮膚是全面性的改善,膚質會更佳,毛孔也可能會縮小,斑點也會淡化,而由於膠原蛋白增生是一個持續而緩慢的過程。術後數個月都還可能有漸進式進步。

有很多人臉部保養得非常好,幾乎看不出歲月的痕跡,但是頸部的細紋或手背就往往洩漏出年齡了,偏偏這些地方又很難以傳統的雷射治療。飛梭雷射治療另一個很重要的優點是可以安全治療臉部以外的區域。臉部以外的區域其實皮膚的癒合能力是比較差的,這點常常和一般大眾的觀念剛好相反。若要以汽化磨皮雷射來處理臉部以外的區域,疤痕產生的機會其實並不小,即使非常小心,仍然無法完全避免。以飛梭雷射來治療臉部以外的區域,安全性提高了許多,國外甚至有病人要求要全身的飛梭雷射治療呢!

 

 

本文由洪志淳醫師所撰寫
洪志淳醫師為北投洪志淳皮膚科診所院長,書田醫院皮膚科主治醫師

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