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我的寶寶腳底有一顆痣,要怎麼處理才好?

我的寶寶腳底有一顆痣,要怎麼處理才好?

我是個新手媽媽,心裡一直有個問題覺得不安。我女兒在出生後不久,我發現她腳底有一黑痔,圓圓的很平滑,但過了約三、四個月,那個痔竟有點凸起,最後有點像痘子一樣,我一碰它就掉了,但掉了之後,原先有痔的那個地方的痔彥色就變得比較偏竭色,周圍輪廓也比較沒那麼平整,這讓我很擔心。 現在又過了半年多,痔就一直維持那樣的模式,妹妹現在才滿一歲,做切片檢查會不會有點不妥? 如果把痔點掉,是不是就「杜絕」日後演變成黑色素癌的可能性呢?

 

 

如果痣是一出生就發現的,是屬於先天性的黑色素細胞痣,我就把他簡稱是先天痣。 先天痣的處理一般會先把他分為是大型的,還是小型的。

1. 很大型的先天痣終其一生會產生惡性變化的機會大約為6.3%。因此大型的先天痣一般會建議及早切掉,但是一般會等到六個月大之後再實行,以減少手術及麻醉的危險。如果因為太大型或部位的關係不能切除,就要終生觀察。

2. 小型先天痣會變惡性的機會的確存在,但是目前沒有一個很確切的數字。在一個報告中,17000個黑色素癌中有大約有一個和小型先天痣有關(當然這”不是”指惡性變化的機會是/17000)。

處理方式目前並沒有一個很標準的作業程序,不過個人會參考以下國外提出的的方針:

a. 出生就照高品質的像做紀錄。看有無變化。

b. 如果看起來有不典型的情形出現,就儘快預防性的切除。

c. 所有的先天小型痣都應考慮在12歲前切除,因為相較之下,12歲後會產生黑色素癌的機會比之前高出許多。如果無法切除,就要一直密切觀察。

d. 如果看來是良性的的小型痣,又需要全身麻醉才能手術的話,就不需要在嬰兒期或兒童早期切除,因為全麻的危險性可能更高。

 

 

本文由洪志淳醫師所撰寫
洪志淳醫師為北投洪志淳皮膚科診所院長,書田醫院皮膚科主治醫師

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