請問洪醫師：我在前年8月的時候突然全臉長了一堆白頭粉刺，之後全部變成紅色痘痘，從8月開始看醫生看了將近1年也做了果酸換膚6次，今年年初差不多都好了，醫生也說不用回疹。結果這個月的月中兩頰又開始冒出一大片的白頭粉刺，額頭也長痘痘...真的很灰心耶~難道我這輩子就要一直吃藥和擦藥不間斷才能保持我的皮膚狀況嗎>"< 這到底是為什麼啊~在前年發作之前我明明就很少長痘痘的...

您好：粉刺的生成和皮脂腺過度分泌、毛囊開口阻塞有關、再加上矬瘡桿菌和發炎的作用就會形成發炎的痘痘了。

痘痘和粉刺的問題其實都是體質的關係，因此很不性的，並沒有所謂的”根治”。聽到體質，很多病人的下個問題是”那能不能吃什麼來改變體質？”其實體質是方便病人瞭解的說法，其實說的比較精確應該是基因，基因決定細胞核中的DNA序列，並無法靠口服藥物或健康食品等來改變的。這點和中醫的說法可能會有所出入。

雖然聽起來很宿命論，但是痘痘是否會生成與否其實最大的影響因素是基因、基因進而影響了皮膚的狀況。而其中賀爾蒙、生活作息、化妝、清潔、日曬等也佔了一定的因素，不過也不是這些因素都注意了，就絕對不會長痘痘。而很氣人的，一些天生麗質的人，就算怎麼熬夜，臉上怎麼亂塗，也頂多偶爾長個一兩個小痘痘或粉刺。

事過境遷就如恢復了。因此我從不會告訴病人痘痘或粉刺會根治、在容易長痘痘的年紀裡（有人長有人短，並非只有青春期），如果放任不管，粉刺一定會逐漸再產生的。

因此維持治療是痘痘或粉刺治療中一個很重要的觀念。您可以給皮膚專科醫師再看看、將果酸或A酸等產品或藥品納入您的正常保養程序中，這樣才能夠維持您之前的戰果。

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