我是一名現年27歲的男姓學生。

一直以來有青春痘的困擾，時好時壞，旦段都是在頗嚴重的狀態。

但是我非常非常非常納悶，我不煙不酒、也不熬夜(盡量12點前就寢)、以不吃油炸或其他零食、水果與水份也都充分攝取，但還是不見改善。

就醫部分，曾看過無數中醫或西醫，多半都是剛接觸新藥時有略為明顯的改善；但是時間一久，似乎我的皮膚對藥品產生抗藥性，效果漸漸消失，始終無法治癒，病情一樣不樂觀。

想詢問是否有其他病患有類似我的情況. 並且是否我終生就是必須這樣過活? 永遠無法改善治癒呢?

痘痘的成因主要要四項:

1. 皮脂腺分泌增加

2. 毛囊開口角化異常

3. 矬瘡桿菌增生

4. 發炎反應

飲食和痘痘的關係現在並沒有醫學報告可以明確的證實其關係，臨床上也只有少數的病患可能有關連性。

至於熬夜生活作息不正常是可能會讓痘痘惡化。菸酒並沒有直接影響的報告，但是這或許和生活習慣比較有關。不過這些都只是讓痘痘惡化因素，而不是痘痘產生的主因。例如避免熬夜可能只是減少了賀爾蒙的影響，即使稍微減少了皮脂腺的分泌，但對於其他三方面還是沒有辦法改善。

用比較簡單的說法，“體質”的因素還是佔了一大部分。“體質”不會長痘痘的人，即使天天熬夜，往往也不會有痘痘產生。相反的，體質上容易長痘痘的人，就算非常小心，還是可能會長痘痘；如果熬夜或使用了不適當的保養品，就長得更厲害了。

痘痘的治療是要有耐心的，除了第一線的口服和外用藥之外，還可以考慮用果酸換膚的方式來幫忙，如果真的非常嚴重，最後還有口服的A酸這個殺手U+9417，一般有效率都很高。

建議有耐心固定一個醫師持續看診，所有的藥物都需要一定期間發揮作用，如果效果不理想，醫師也會視情況調整。

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